跑步和抗忧鬱药疗效相同? 瑞典名医:运动是没副作用的抗忧鬱药物

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多数人都会在某种程度上感到低落和沮丧。然而,如果你的不开心一周又一周地持续,思考未来时也觉得很绝望,过去喜欢的活动更不再让你满足,这就是忧鬱症找上你了。

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你是生病?太累?还是忧鬱症?

忧鬱症的症状因人而异:有些人会疲惫不堪,以至于早上几乎爬不起来;有些人则非常焦虑,导致晚上无法入睡;有些人食欲不振、体重下降;有些人则饿得很快,迅速发胖。忧鬱症有很多种类型,但它们的共同特点是:患者会承受巨大的痛苦。

现在几乎人人都知道可以透过药物来治疗忧鬱症。虽然许多人已经意识到运动对身体健康有好处,但多数人还是不知道它有多大的影响力,不知道运动本身就是抗忧鬱药物。它不仅没有副作用,还对每个人都有效—无论你只是轻度忧鬱,或者被重度忧鬱症支配著。

靠运动摆脱忧鬱

要正确定义忧鬱症是一个挑战 — 很多人都会有段时间感到失落,但这并不是忧鬱症。

以下是用于诊断忧鬱症的九个标准:表现出忧鬱或易怒的情绪、对曾经很感兴趣的事物失去兴趣、晚上睡不好或睡太多、躁动不安或无法静坐、疲劳和失去活力、感觉毫无价值或内疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、经常出现死亡或自杀的想法。

要被诊断为忧鬱症患者,必须至少满足五个标准。但是如果你只出现列表中的四个呢?你觉得自己完全没有价值,一切努力似乎都是徒劳,不仅几乎吃不下东西也睡不好。很明显地,你的感觉并不好,但从临床的角度来看,你却没有罹患忧鬱症。

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诊断忧鬱症有九个标准,其一是躁动不安或无法静坐

这个例子说明了精神病学并非一门精确的科学,血检或X 光都不能判断你是否有忧鬱症,基本上都是靠主观经验。精神医学使用这些诊断标准,是因为缺乏更好的方法,所以我们应将其视为辅助手段,而不是绝对真理。就像ADHD,忧鬱症也是一个很大的灰色地带。

如果让症状不够严重的人服用抗忧鬱药物,那么这种药通常无法发挥效果。但运动就不一样了。即使只是感觉不太好、并不会被诊断为忧鬱症的人,也能藉由运动获得疗效。无论忧鬱的程度高低,运动都能使人感觉更好、让消极想法逐渐消失、让自尊得到提升。

当我告诉病人们,跑步和抗忧鬱药物的疗效相同时,多数人都会很惊讶,也很少有人听过这个事实。我想知道,为什么如此多人不知道在抑制忧鬱症这方面,规律运动与药品一样有效。多数人似乎都觉得:「这要是真的,大家一定早就知道了吧?」会有这种广为流传的误解,其背后的原因非常简单 — 全都是因为钱。

百忧解 vs. 运动

1987年12月29日,美国最强大的政府机构—美国食品药品监督管理局,决定批准销售药物氟西汀(Fluoxetine),使其成为近二十年来美国国内第一种新型抗忧鬱药物。即使这款药品推出时,许多人仍然不相信忧鬱症具有生物根源或源于大脑,但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百忧解(Prozac)为名上市销售,没过多久,它不仅成了世界上销售范围最广的药物之一,也成了有史以来最知名的品牌之一。

数以千计的文章和书籍应运而生,其中包括另类的回忆录电影《忧鬱青春日记》(Prozac Nation)就是谈这个新药。饶舌歌手 Jay-Z 也以歌曲谈过它。甚至连影集《黑道家族》里的主角东尼.索波诺,也服用百忧解。

氟西汀属于一种称为选择性5 -羥色胺回收抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI)的药物。它可以抑制选择性血清素(Serotonin,全称血清张力素,又称5 – 羥色胺,简称为 5-HT)的再吸收,从而增加脑细胞之间的活性5 -羥色胺数量。

在氟西汀上市后的短短几年内,几种类似的药物也在市场上发售,并取得巨大的成功。全世界有数百万人都在服用。但是,随著销售量的迅速增长,人们开始观察到,这类药品对大约三分之一的病患是无效的,对另外三分之一的病患效果也有限(儘管感觉更好,但仍然很沮丧),许多用药者更產生了如睡眠障碍、口乾、噁心和性欲低下等副作用。

儘管有些副作用只是暂时的,但用药者们仍然对这些副作用感到不满,因此在药品真正发挥药效前就停止用药。

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用药者產生如睡眠障碍、口乾、噁心和性欲低下等副作用

医师、科学家,尤其是那些患有忧鬱症的人,开始怀疑是否还有其他不涉及药物的治疗方案。不意外地,他们开始考察运动对忧鬱症的疗效。早在1905年,《美国精神病学杂誌》发表了一篇论文,探讨运动与感觉之间的关连。

而在1980年底,开始系统性比较运动和药物对忧鬱症的治疗效果。目的是弄清楚运动能否提供与药物相同的效果。当然,因为这项研究无法勾起药厂的任何商业兴趣,所以是由医学院赞助的。这就是为什么这些研究投入的资金,远远低于药厂开发新药时撒下的资金。

当美国心理学家詹姆斯.布鲁门塔(James Blumenthal)找来156名患有忧鬱症的人,研究便出现突破性的进展。布鲁门塔随机将这一百多名受试者分成三组:一组服用处方上最常见的抗忧鬱药物之一「乐复得」(Zoloft)、另一组每周运动三次且每次30分钟、最后一组既运动又吃药。四个月后,该是检查结果的时候了。大部分受试者感觉好多了,以至于他们不能再被视为忧鬱症患者。

这个研究最重要的结果是,运动组中症状改善的人数比例,和吃药组是一样的。换句话说,运动和抗忧鬱药物在这个群体中疗效相当。

长远来看,运动更健康

儘管研究取得受人瞩目的成果,布鲁门塔也没有停下追求真相的脚步。他决定再追踪受试者久一点,看看运动所带来的正面效果是否能持续四个月以上。这其实也有点道理,因为人们往往意识不到忧鬱症是慢性病,只会在脆弱时才表现出来。许多人通常都感觉良好,并相信一切会恢复正常,却很容易再次陷入忧鬱症的泥沼。我们脚下的冰,比想像薄得多。

结果六个月后,检查这三组受试者时,布鲁门塔发现了有趣的结果。在这段时间里,他们没有把受试者分成不同小组,而是可以自行选择想做的事。有些人选择了运动、有些人选择了治疗课程,其他人则服用药物。 谁表现得更好?那些选择运动的人,似乎是忧鬱症最不可能复发的一群,因为六个月内,复发比例只有10%至12.5%。另一方面,服用药物的人群中,复发率则高达33%至38%。因此,运动不仅在抵抗忧鬱症方面提供了与药物治疗相等的保护,还发挥了比药物更强的作用。

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选择运动的人是忧鬱症最不可能复发的一群

研发一种抗忧鬱药物需要花费数十亿美元,但只要跑步就能达到和服用药物同样的疗效。这听起来太美妙了,甚至有些难以置信。 那么,以运动克服忧鬱症的效果,从长远来看是否会比药物更好?是的,这正是此研究告诉我们的。这个惊人的研究结果,当然也被发表出来,但它是否得到与抗忧鬱药物同等程度的关注?不,媒体曝光率非常不均。

抗忧鬱药物花费数十亿美元来宣传。相比之下,宣传「运动也同样有效」又花了多少钱?很可能几乎一毛钱都没有。这是当然的,因为这类消息无法带来同样的商业利润。没有人会像卖药一样,到处兜售运动这帖良药。毕竟卖药能赚很多钱,而且药厂在市场行销上的投入几乎是没有限制的。这就是为什么很多人不知道运动对于治疗忧鬱症有著惊人的效果。

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